دروس في الاسعافات الاولية الطبية .....متجدد

دروس في الاسعافات الاولية الطبية .....متجدد

بسم الله الرحمن الرحيم

الحمد الله رب العالمين والصلاة والسلام على سيدنا محمد (ص)

السلام عليكم جميعا سوف اضع كل يومين او ثلاثة درس عن الاسعافات
الاولية وارجو الاستفادة منها وسوف اتحدث عن اجهزة الجسم
وخاصة عن مبادئ الاسعاف الاولي وهي مهمة لكل فرد موجود في البيت

[size=25]لمحة عن جسم الانسان

يتألف جسم الانسان من 8 إجهزة.
1- جهاز التنفس
2- جهاز العصبي
3- جهاز العظلي
4- جهاز العضلي
5- جهاز الهضمي
6- جهاز الدموي
7- جهاز التناسلي
8 - جهاز الهرموني

نتكلم اليوم عن الجهاز الهضمي في جسم الانسان والتسمم

الجهاز الهضمي

التعريف .
الجهاز الهضمي هو عبارة عن انبوب مرن يبدا بالفم وينتهي بالمخرج وهو
يتالف من الفم , البلعوم , المرئ , المعدة , الامعاء الدقيقة , والامعاء الغليظة
وتصب في هذا الجهاز غدتان اساسيتان هما الكبد والبكرياس
1) الفم :
يحتوي الفم على الاسنان واللسان وتصب فيه الغدد اللعابية وتقوم الاسنان
بتقطيع الطعام ومضغه بينما يقوم اللسان بتقلب الطعام باللعاب فيصبح بذلك
ناعما ومهيئا للهضم ويشارك اللسان في عملية تذوق الطعام وعملية النطق .
2) البلعوم :
هو عضو عضلي يشكل مفترق طرق بين جهاز التنفس وجهاز الهضم ويؤمن انتقال
اللقم الطعامية الي المرئ بفضل تقلصات جداره العضلية التي تدفع الطعام .
3) المرئ :
هو عبارة عن انبوب عضلي يتولى ايصال الطعام الممضوغ الى المعدة
ويمتد من البلعوم الى المعدة على طول القفص الصدري .
4) المعدة :
هي العضو الاول في عملية الهضم وهي عبارة عن تجويف عضلي على شكل حرف
( ل ) تقوم بعض خلايا المعدة بافراز اسيد معوي مع انزيمات هاضمة وذلك لهضم
الطعام وتفكيكه الى عناصره الاساسية حتى يمكن امتصاصه من الامعاء .
5) الامعاء الدقيقة :
يكتمل فيها هضم الطعام وامتصاص جزئياته المفككة بواسطة شبكة كبيرة من الشعيرات
الدموية التي تغذي الامعاء والمواد التي يتم امتصاصها تؤخذ بواسطة الدم الى الكبد
6) الامعاء الغليظة :
تمر المواد الطعامية غير المهضومة الى الامعاء الغليظة حيث تقوم الاخيرة
بامتصاص الماء منها وتجميع الباقي على شكل براز يطرح بواسطة التغوط

والحمد الله رب العالمين

[/size]

بسم الله الرحمن الرحيم

تشريح جسم الإنسان

أجهزة جسم الإنسان
يتألف جسم الإنسان من الأجهزة التالية :
أ-الهيكل العظمي :
يحمل ثقل الجسم ويتألف من الأجزاء التالية :
1-عظام الرأس :
تضم عظام القحف وعظام الوجه .
2-العمود الفقري :
يتألف من 33 فقرة موزعة كما يلي :
* فقرات الرقبة وعددها 7 .
*الفقرات الظهرية وعددها 12 .
*الفقرات القطنية وعددها 5 .
*الفقرات العجزية وعددها 5 .
* الفقرات العصعصية وعددها 4 .
3- عظام الصدر :
تتألف من :
* الأضلاع .
*عظم القص .
4-عظام الكتف :
تتألف من :
* عظم الترقوة
* لوح الكتف
5- عظام الطرف العلوي :تتألف من :
* عظم العضد
* عظمي الزند والكعبرة
* عظام الرسغ وهي ثمانية
* عظام مشط اليد وهي خمسة
* عظام الأصابع وهي أربعة عشر
6- عظام الحوض :
تتألف من :
* الفقرات العجزية .
* الفقرات العصعصية .
* عظمي الحرقفة .
7- عظام الطرف السفلي :
تتألف من :
* عظم الفخذ .
* عظم الرضفة ( صابونة الركبة ) .
* عظما الساق وهما القصبة والشظية .
* عظام الكاحل وهي سبعة .
* عظام مشط القدم وهي خمسة .
* عظام أصابع القدم وهي أربعة عشر .
8- المفاصل :
وهي أعضاء تؤمن اتصال عظام الجسم مع بعضها وتقسم إلى :
* مفاصل ثابتة .
* مفاصل ذات حركة بسيطة .
* مفاصل متحركة بحركة محددة .
9- العضلات :
وهي التي تقوم بتحريك الجسم وتغطي العظام وتنتهي عليها في كلا
الطرفين بنسيج ليفي قوي البنية يسمى الوتر .
ب- الجهاز الغدي :
وأهم ما يشمل :
* الطحال .
* الخصيتان .
* الغدة النخامية ( في الدماغ ) .
* الغدة الدرقية .
* الغدد جارات الدرق ( في الرقبة ) .
* الغدة الكظرية ( فوق الكليه ) .
* الغدد اللعابية ( في الوجه ) .
ج- الجهاز الجلدي :
وهو الغطاء الطبيعي لجسم الإنسان حيث يحمي أعضاء وأجهزة
الجسم الداخلية في الفضاء الخارجي وأهم وظائفه .
1- الحماية .
2- الاشتراك في تنظيم حرارة الجسم .
3- الوظيفة الافرازية .
4- الامتصاص .
ويتألف من :
* الطبقة الخارجية أي البشرة .
* الطبقة الثانية ( الأدمة ) .
* الطبقة تحت الجلد ( اللحمة ) .
* الزوائد الجلدية ( الشعر والأظافر ) .

والحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم الله الرحمن الرحيم

د- الجهاز المناعي :
يقوم بوظيفة الحماية للجسم من مختلف الأمراض والدفاع عنه
صد العوامل الخارجية ويتداخل تشريحيا مع بقية الأجهزة والعنصر
الأساسي فيه هي كريات الدم البيضاء التي تهاجم العناصر الغريبة وتقضي عليها .
ه- الجهاز اللمفي ( البلغمي ) :
ويتألف من مجموعة كبيرة من العقد والأوعية البلغمية المنتشرة في جميع
انحاء الجسم والتي يقع فلى عاتقها التخلص من البلغم المتشكل في انحاء الجسم .
و- الجهاز الدموي :
ويتألف من :
1- القلب : يضخ الدم إلى الجسم عبر الشريان الأبهر .
2- الأوعية الدموية الشريانية : وتحمل الدم الأحمر النقي المحمل بالأوكسجين
والغذاء من القلب الى الخلايا والأنسجة .
3- الأوعية الدموية الوريدية : وتعود بالدم القاتم الغير نقي المحمل بغاز
ثاني أوكسيد الكربون إلى القلب .
4- الأوعية الدموية الشعرية : وتعتبر صلة الوصل بين الشرايين والأوردة .
5- السائل الدموي :
ويتألف من :
* البلازما .
* الكريات الحمراء .
* الكريات البيضاء .
* الصفائح الدموية .
ز- الجهاز التنفسي :
يقوم بتأمين الأوكسجين الذي يحتاجه الجسم وتخليصه من ثاني أوكسيد الكربون
ويتألف من :
* الأنف والفم .
* البلعوم * الحنجرة * الرغامى * الرئتين * الشعب الهوائية * الحويصلات الهوائية .
ح- الجهاز الهضمي :
يقوم بعملية الهضم والإمتصاص وطرح الفضلات حيث يلحق به غدة الكبد
والمرارة والبنكرياس ويتألف من :
* الفم * البلعوم * المرئ * المعدة * الأمعاء الدقيقة * الأمعاء الغليظة .
ط- الجهاز البولي التناسلي :

يقوم بتنظيم نسبة الماء في الجسم وطرح الكميات الزائدة منه ويتألف من :
* الكليتان * الحالبان * المثانة * الإحليل .
ي- الجهاز العصبي :
وهو العقل المنسق لعمل جسم الإنسان بحيث يضمن تجاوبه مع جميع المؤثرات الخارجية
والداخلية ويؤمن بذلك استمرار الحياة ويمكن تقسيم الجملة العصبية الى قسمين اثنين هما :
1- الجملة العصبية الحركية الحسية :

وتتالف من :
* الجملة العصبية المركزية التي تشمل الدماغ ( المخ , المخيخ , جذع الدماغ )
والنخاع الشوكي .
* الجملة العصبية المحيطية وهي مجموعة الأعصاب المنتشرة في الجسم .
2- الجملة العصبية الودية أو السمباثية :
وهي العقد العصبية التي توجد عاى جانبي العمود الفقري للاشراف على الوظائف
الداخلية للجسم ( القلب , الرئة , الهضم ..... )

الحمد الله رب العالمين

بسم الله الرحمن الرحيم

المبادئ العامة للإسعاف

1) تعريف الإسعاف :
هو علم يهدف إلى الحفاظ على حياة المصاب لحين الوصول إلى المراكز الطبية
المتخصصة ويعتمد على التقنيات والمبادئ الطبية ويهتم غالبا بالحالات
الطارئة والفورية .
2) أهداف الإسعاف :
* حفظ حياة المصاب .
* الإسراع في شفاء المصاب .
* الحد من خطورة وتفاقم الإصابة .
3) صفات المسعف :
يجب أن يتحلى المسعف بالصفات التالية :
* نبيها : يتوصل إلى أعراض الإصابة وتاريخ وقوعها دون طرح اسئلة غير ذات معنى .
* ملاحظا : يتبين أسباب وعلامات الأذى بسرعة .
* بارعا : يداري المصاب ولا يسبب له مزيدا من الالام وخاصة عند استعمال وسائل الاسعاف .
* مدبرا : يستطيع الاستعانة بكل وسيلة ممكنة مستمدة من المحيط الذي حصل فيه الحادث .
* مميزا : يستطيع تقييم الإصابة الأكثر خطورة والتي لها الأولوية بإجراءت الإسعاف الأولي .
* موضحا : أن يقدم المعلومات بطريقة ناجحة وصورة واضحة ليتفهمها المصاب
والموجودن من حوله .
* مثابرا : يثابر على جهوده وان تثمر في بادئ الأمر .
* مواسيا : يشجع المصاب ويتعاطى معه بلباقة ويشعره بأنه واقع بين أياد ذات كفاءة
مما يخفف من ألامه ويعيد إليه قواه المعنوية .
4) مبادئ الإسعاف :
على المسعف أن يكون حاضر في مكان وقوع الحادث وان يتصرف بهدوء ويجري
تقييما سريعا للإصابة متبعا المبادئ التالية :
الحماية : وهي أبعاد الصاب عن مصدر الخطر دون أن يعرض المسعف نفسه
في هذه الحالة الى الخطر .
الإبلاغ : وهو الاتصال بغرفة العمليات ووضع المعنيين بكل ما يجري وطلب المساندة
من الجهة المختصة أو من يراه مناسبا طبقا للحادث الذي حصل.
الإسعاف : وتشمل معاينة المصاب بنظرة أولية سريعة دون إهمال ابسط الأمور
بحيث تكون لكامل الجسد ثم البدء بالإسعافات حسب الأولوية .
5) أولويات الإسعاف :
في أغلب الأحيان يواجه المسعف عدة إصابات يتطلب إسعافها تركيزا كبيرا وسرعة
في العمل لحفظ حياة المصاب وهنا يجب العمل وفق الأولويات التالية :
1- تأمين التنفس ( عبر إجراء التنفس الاصطناعي ) .
2- إحياء عمل القلب ( الإنعاش القلبي الرئوي )
3- إيقاف النزيف ( عبر الضغط المباشر - ضماد / رباط ضاغط / نقطة الضعف ) .
4- حالات الصدمة والإغماء ( إعطاء المصل/ لاتدع مصابا بالإغماء دون إسعاف ) .
5- إسعاف حالات الكسور ( تثبيت الكسر لمنع مضاعفات الكسر ) .
6- أسعاف حالات التسمم .
7- الاهتمام بالإصابات الأخرى .

الحمد الله رب العالمين .

العلامات الحياتية

أولا النبض :

1) تعريف النبض :
ينشأ النبض نتيجة الاندفاع القوي للدم أثناء تقلص عضلة القلب حيث يمكن
تحسس النبض في جميع أنحاء شرايين الجسم إلا أن ذلك يكون أسهل
عندما تكون الشرايين سطحية .
إن فقدان النبض يدل على توقف القلب وبالتالي الموت .
2) معدل النبض :
المعدل الطبيعي للنبض عند البالغين من 60 الى 90 نبضة في الدقيقة .
المعدل الطبيعي عند صغار السن من 80 إلى 120 نبضة في الدقيقة .
3) الأماكن الرئيسية لفحص النبض :
1- العنق تحت زواية الفلك السفلى .
2- في الرسغ تحت قاعدة الإبهام .
3- فوق القلب مباشرة .
4- العوامل المؤثرة في النبض :
1- العمر .
2- الجنس حيث ان النبض عند الأنثى اسرع منه عند الذكر .
3- البنية الجسدية والحالة الصحية ( قصير القامة نبضه أسرع ) .
4- التمارين والمشي تزيد النبض .
5- هضم الأطعمة يزيد النبض وذلك نتيجة الاحتراق الداخلي .
6- الأمراض :
* ارتفاع الضغط يسبب انخفاضا في النبض .
* انخفاض الضغط يسبب إرتفاعا قي النبض .
* تناول الأدوية يؤثر على النبض .
* ارتفاع حرارة الجسم يزيد في سرعة النبض .

ثانيا التنفس

1) تعريف التنفس :
التنفس عملية تنتج عن حركتي الشهيق والزفير اذ أن الشهيق يمدد الحجاب
الحاجز ويدخل الهواء من منافذ التنفس مرورا بالقصبة الهوائية إلى الرئتين
ويتم تبادل الأوكسجين وثاني أوكسيد الكربون بينما الزفير هو عملية خروج
الهواء من الرئتين بحيث يتقلص الحجاب الحاجز ونتيجة الضغط على الرئتين
يتم إخراج الهواء .
يعمل الجهاز التنفسي كباقي أجهزة الجسم بأوامرعصبية وذلك عبر مركز
التنفس في المخيخ الواقع في اسفل الدماغ .
2) المعدل الطبيعي للتنفس :
يتنفس الشخص البالغ من 16 إلى 20 مرة في الدقيقة ويتم فحص التنفس عبر
السمع , النظر واللمس , حيث يراقب عمقه وتغيراته من خلال وضع اليد على
الصدر ومراقبة ارتفاعه وهبوطه فكل ارتفاع وهبوط يعتبر تنفسا واحدا .
ويمكن استعمال زجاجة أو ( محرمة ) في بعض الأحيان .
3) العوامل المؤثرة في التنفس :
1- العمر :
* معدل التنفس عند المولود الجديد من ( 30إلى 50 ) في الدقيقة .
* الأطفال تحت سن ال 11 سنة من ( 22 إلى 28 ) في الدقيقة .
* من 16 حتى 54 سنة من ( 16 إلى 20 ) في الدقيقة .
*54 سنة وما فوق من ( 14 إلى 20 ) في القيقة .
2-نسبة الأوكسجين وثاني أوكسيد الكربون .
1-جروح أو صدمات في الرأس .
2- تناول الأدوية .
3- التمارين والمشي .

الحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم الله الرحمن الرحيم

ثالثا الضغط

1) تعرف الضغط :

ينشأ الضغط نتيجة إنقباض القلب وانبساطه ويتأثر بعاملين أساسيين هما :
* قوة ضخ الدم من القلب في الشرايين .
* مقاومة جدران الشرايين لقوة اندفاع الدم .
حيث يحدث العامل الأول الضغط الانقباضي (العالي ) بينما يحدث العامل الثاني
الضغط الانبساطي ( الواطي ) أثناء عملية انبساط القلب .
2) معدل الضغط :
عند البالغين :
الضغط العالي ( من 90 إلى 150 )
الضغط الواطي ( من 50 إلى 90 )
عند صغار السن :
الضغط العالي ( من 60 إلى 100 )
الضغط الواطي ( من 40 إلى 60 )
رابعا الحرارة :
وقد تحدثنا عنه ولكن لمحة صغرة لا تضر
1) تعريف الحرارة :
هي الدرجة المئوية التي تقاس بها الحرارة الداخلية للجسم
والتي تنتج عن عمل الخلايا والأجهزة ودوران الدم .

والحمد الله رب العالمين

بسم الله الرحمن الرحيم

الجهاز التنفسي

أولا التنفس الاصطناعي :
1) تعريف :
هو التنفس المساعد الذي يقوم به المسعف عند توقف عملية التنفس لدفع
الهواء المحمل بالأوكسجين مباشرة إلى رئتي المصاب عبر فمه أو بواسطة
الة معينة والهدف من هذه العملية هو المحافظة على حياة المصاب عبر
إنعاش الجهاز التنفسي لاستعادة وظيفته الطبيعية.
2) أسباب الفشل التنفسي :
هناك عدة أسباب تؤدي إلى توقف عمل الجهاز التنفسي أهمها:
1- الغرق .
2- انسداد مجرى التنفس ( طعام , شراب , اجسام غريبة , صدمة ...)
3- تشنج المسالك التنفسية .
4- الاختناق ( الغازات السامة مثل co2 ) .
5- إنضغاط الصدر أو سحقه .
6- الصعقة الكهربائية .
7- تعطل مركز التنفس في الدماغ .
8- تورم أنسجة الحلق إثر حرق أو لدغة حشرة سامة .
3) أعراض وعلامات توقف التنفس .
1- البطء ثم الانعدام في حركة الصدر ( غياب الشهيق والزفير ) تدريجيا
وذلك نتيجة لعدم دخول الهواء إلى الرئتين .
2- شحوب لون الجلد بشكل واضح ( بسبب نقص الأوكسجين ) .
3- ازرقاق لون الشفتين والانف والأذنين والأطراف .
4- جحوظ العينين ( بروزهما بشكل واضح ) .
5- إمساك المصاب لفمه بيديه إذ يشير هذا الامر إلى انسداد في المجرى التنفسي .
6- توقف عمل القلب عن العمل إذ يحدث هذا الامر بعد دقائق من توقف التنفس .
4) كيفية فحص التنفس .
1- من خلال السمع : وذلك بوضع إذن المسعف فوق فم وأنف الصاب .
2- من خلال النظر : يلاحظ ارتفاع وانخفاض الصدروالبطن نتيجة الشهيق والزفير .
3- من خلال اللمس : وذلك بوضع يد المسعف فوق الصدر المصاب وتحسس
حركة الصعود والهبوط للقفص الصدري .
5) طرق إعطاء التنفس الاصطناعي :
1- من الفم الى الفم .
2- من الفم إلى الأنف ( في حالة إصابة الفم ) .
3- عبر الأمبوباك ( الرثة النقالة ) .
4- عند الاطفال وحديثي الولادة عبر فم وأنف الطفل معا .
5- عبر ألأنبوب التنفسي .
ملاحظة هامة :
يمنع استخدام قلرورة الأوكسجين لوحدها في حالات انقطاع التنفس لأنها لا تستطيع
تأمين عملية الشهيق والزفير إذ أن هذه العملية تحتاج إلى ضغط لا تستطيع قارورة
الأوكسجين تأمينه .
6- كيفية إعطاء التنفس الإصطناعي :
* تمديد المصاب على الارض فوق مكان مسطح وذلك بهدف تأمين الصلابة اسفل
المصاب استعداد لإعطاء التنفس الاصطناعي أو الإنعاش القلبي الذي يحتاج إلى
ضغط معين للوصول الى النتيجة المطاوبة من هذا الإجراء .
* تحرير مجاري التنفس لتأمين وصول الهواء إاى الرئتين .
* تنظيف الفم من الأجسام الغريبة ( استفراغ , اسنان مستعارة , تراب ...)
باستخدام الحركة الدائرية .
* تحرير الأوعية الدموية من خلال إزالة كل ما يعيق جريان الدم ( خاتم , ساعة
ثياب ضيقة , حزام , حذاء ....) .
* اعادة المصاب إلى وضع تحرير المجاري الهوائية ( لتأمين سهولة دخول
الهواء إلى الرئتين ) .
* وضغ يد المسعف تحت رقبة المصاب واليد الثانية على جبهته مع مراعاة إقفال
أنفه من خلال الضغط بأصبعي المسعف منعا لخروج الهواء من الأنف أثناء دفع
الهواء إلى الرئتين .
* وضع فم المسعف فوق فم المصاب بإحكام وبشكل يغلقه تماما ودفع الهواء
إلى رئتي المصاب ويجب ملاحظة ذلك من خلال المراقبة الدقيقة لحركة الصدر
( الإرتفاع والإنخفاض ) وتكرار هذه العملية بمعدل 12- 30 مرة في الدقيقة .

والحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم الله الرحمن الرحيم

ثانيا الاختناق :

1) تعريف :
هو حالة تحدث نتيجة عدم وصول الأوكسجين إلى الدم وتغذيته بالنسبة الكافية
إذا أن فقدان الأوكسجين من 3-6 دقائق يؤدي إلى الموت المصاب .
2) أسباب فقدان الأوكسجين :
ينتج عن الأسباب التالية :
1- الفشل التنفسي بكافة اشكاله .
2- الضغط على الصدر نتيجة سقوط كمية من الرمل أو التموضع تحت حائط أو حاجز
أو الضغط نتيجة الازدحام .
3- بعض الأمراض التي تصيب الجهازالتنفسي ( التيتانوس وشلل الأطفال ).
4- صدمات الكهربائية .
5- الغازات السامة الناتجة عن الحرائق وغيرها ( أول أوكسيد الكربون ) .
6- السموم ( الباربيتورات , المورفين , وزيادة جرعة الاسبرين ) .
7- انسداد المسالك التنفسية باللسان أو الطعام أو القيء أو اسنان اصطناعية أو
الشنق أو الخنق باليدين أو الغرق .
8- النزيف ومعظم أنواع فقر الدم .
3) علامات وأعراض الإختناق :
1- فشل عملية التنفس : إذ يحدث لدى المصاب صعوبة في التنفس تتجلى بازدياد
معدل وعمق التنفس بعدها يترافق التنفس مع صفير وخروج رغوة من الفم ويبدأ بالهبوط .
2- الاحتقان : يظهر هذا الاحتقان مع تضخم في أوردة الجسم .
3-الازرقاق : إذ يتغير لون الوجه والشفتين وتحت الأظافر إلى الزرق والرمادي .
4- الوعي : يتدهور الوعي تدريجيا حتى يفقد تماما مع وتوقف التنفس في النهاية .
4) الإسعاف :
يجب العمل سريعا لإعادة التنفس للمصاب من خلال ما يلي .
*إزالة الإختناق وإبعاد المصاب عنه .
* إذا كان المصاب لا يتنفس يجرى له التنفس الاصطناعي .
* إذا كان المصاب يتنفس بصعوبة يجب مساعدته عبر قارورة الأوكسجين ( إعطائه الأوكسجين تدريجيا من 1 - 5 ليتر ) .
* نقل المصاب إلى أقرب مركز طبي .
5) إسعاف الغريق :
يجب العمل على إخراج كمية الماء التي ابتلعها المصاب من خلال :
* تمديد المصاب بطريقة الأمان الجانبي والعمل على إخراج الماء المبتلع وذلك
بطريقة الضغط على الصدر والبطن .
* مراقبة حالة التنفس والمباشرة بالتنفس الاصطناعي إذا كان التنفس متوقفا .
* مراقبة نبض القلب وإجراء إنعاش قلبي إذا كان القلب متوقفا عن العمل .
* تدفئة المصاب ونقله بسرعة الى المستشفى .

والحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم الله الرحمن الرحيم

التسمم عن طريق الجهاز الهضم.1)
التسمم الغذائي :
ينتج عن تناول اللحوم والمعلبات والحليب ومشتقاته الاغذية التي تباع
مكشوفة خاصة البوظة والحلويات وعادة تظهر علامات التسمم الغذائي
على شخص واحد او على مجموعة من الناس بعد تناولهم طعاما مشتركا
حيث تبدا الاعراض بعد عدة ساعات .
الاعراض :
- إقياء - إسهال - تشنجات بطنية مؤلمة - ارتفاع الحرارة مع تعرق غزير
- إعياء وانحطاط عام في الجسم .
الإسعاف :
في الحالات الخفيفة تظهر الأعراض بعد حوالي 1 - 6 ساعات وتختفي تلقائيا بعد
عدة ساعات أخرى أما في الحالات الشديدة فتتخذ الإجرءات التالية .
* جعل المتسمم يتقيأ وذلك عبر دغدغة نهاية الحلق بالأصبع او بالطرف
الخلفي لملعقة الطعام .
* إعطاء المصاب المسهلات كزيت الخروع ( إن أمكن ) .
* إعطاؤه حقنة شرجية ( إن أمكن ) ليتم إفراغ كل ما في أمعائه .
* إعطاؤه بعض المنبهات الدافئة مثل القهوة والشاي .
* يدفأ ويجعل في وضعية الراحة .
* تعليق مصل للمتسمم .
* نقله الى اقرب مستشفى .
2) التسمم بابتلاع مادة سامة :
يمكن أن يبلع الإنسان المادة السامة عمدا بقصد الإنتحار أو سهوا دون علم
منه بسميتها او عبثا كما يفعل ذلك بعض الاطفال او قد تقدم له دسا بقصد القتل .
وهنا يختلف تأثير السم حسب مقدار الكمية التي تناولها الشخص ودرجة سميتها
وحسب عمره وصحته ومقدرة جسمه على التحمل وبحالته النفسية أيضا .
الأعراض :1-
صدور رائحة غريبة من فم المتسمم منبعثة عن المادة السامة التي تناولها .
2- شعور بالغثيان وقد تحدث الإقياءات .
3- ظهور رغوة داخل او خارج فم المتسمم .
4- شحوب الوجه وبرودة الأطراف .
5- الشعور بالإعياء العام .
6- حدوث تشنجات والام بطنية متزايدة .
7- ضيق في التنفس وضعف في النبض .
8- تغير قدرة المتسمم على الإدراك .
9- تغير حدقتي العينين اتساعا او تضيقا وجحوظهما ( بروزهما ) بشكل واضح .
10- تغير وضع البطن فقد ينتفخ او ينخفص .
11- فقدان الوعي تماما ثم النوم السبات العميق .
12- حدوث الاختلاجات المتكررة .
13- ينخفض الضغط الدموي الشرياني عند المتسمم ويصاب بصدمة .
14- قد تنتهي المسألة بموت المصاب بالتسمم .
الإسعاف :
ينحصر هدف ومعالجة المتسمم في ثلاثة امور رئيسية هي :
* إخراج السم من الجسم بكل الوسائل الممكنة .
* إبطال مفعول ما بقي من السم في جسم المتسمم .
* تقديم الإسعاف للأضرار التي أحدثها تناول السم .
* وتختلف طريقة الإسعاف حسب المتسمم إذا كان فاقدا للوعي ام واعيا .

الحمد الله رب العالمين

( يتبع )

بسم اله الرحمن الرحيم

ثانيا : التسمم عن طرق الجهاز التنفس .
يحدث هذا التسمم لدى الانسان إذا استنشق غازات سامة او إذا استنشق
سموما حملها الهواء بشكل رذاذ وإن أهم غازين سامين يحدثان التسمم
عند الانسان هما غاز اول اوكسيد الكربون والغاز الناتج عن الاحتراق
المنزلي وإن اهم مادة تتطايرمع الهواء وتسبب تسمما للإنسان هي تلك
المبيدات الزراعية التي تستعمل رشا .
1) غاز اول أوكسيد الكربون co :
يشكل هذا الغاز واحدا من اهم الغازات المسللة للتسمم عند الانسان
والمصدر الشائع له عادة هو ما ينطلق من محركات السيارات
( خاصة في كراج مغلق ) او ما ينطلق من موقد فحم او غيره في غرفة
او قليلة التهوية او اثناء الحرائق وغيرها .
2) الية حدوث التسمم عبر co :
يميل خضاب الدم عند الانسان الى التقاط غاز اول اوكسيد الكربون
بثلاثمائة ضعف ميله لالتقاط الأوكسجين فإذا استنشق ما يكفي لجعل 60%
من الدم المحيط بالحويصلات الرئوية محملا بهذا الغاز فإنه يكون في حالة
تسمم خطر .
3) غاز الحرق المنزلي .
إن التسمم بهذا الغاز امر شائع واعرضه شبيهة بالأعراض السابقة .
الأعراض :
1- طنين في الأذنين .
2- احتقان في الراس .
3- ضعف في القوى العامة .
4- ازرقاق عام .
5- تشنجات عضلية .
6- صداع شديد .
7- فقدان الوعي فالسبات ومن ثم الموت .
الإسعاف :
* إخراج المصاب من المكان بسرعة الى الهواء الطلق .
* التأكد من سلامة التنفس .
* إجراء التنفس الإصطناعي إذا احتاج الأمر .
* نقله الى المستشفى .
4) التسمم باستنشاق ذرات السموم المتطايرة في الهواء :
ومن اهمها ما ينتج عن استنشاق الرذاذ المتطاير في الهواء عند رش المزروعات
بالمبيدات المضادة للحشرات حيث إن بعض هذه المبيدات تكون خطيرة على الانسان
ليس إذا ابتلعها فحسب بل إذا استنشق ذراتها المتطايرة الرذاذ الغير مرئية لدى
استعمالها فوق جسمه وثيابه حيث يمتصها الجلد بالملامسة .
الأعراض :
تحدث الأعراض بسبب الجرعات الكبيرة من هذه المواد او تسبب تراكم هذه السموم
في الجسم الإنسان بشكل تدريجي بعد التعرض المتكرر لتركز منخفض منها واهم
هذه الأعراض .
1- الصداع .
2- العطش والتعرق والغثيان .
3- التعب والانهاك .
4- ضعف في الرؤيا .
5- صعوبة في التنفس وقصور في القلب .
الإسعاف :
* إراحة المصاب إراحة كاملة ونقله الى الهواء الطلق .
* نزع ثيابه كلها وغسل كامل جسمه غسلا جيدا بماء وافر بالصابون .
* تغسل عينا المصاب بماء فاتر .
* قد يحتاج للتنفس الإصطناعي .
* نقل المصاب الى المستشفى .

والحمد الله رب العالمين

يبقى عن التسمم عن طريق الجلد .

بسم الله الرحمن الرحيم

ثالثا : التسمم عن طريق الجلد .
يشمل هذا النوع من التسمم عضات الزواحف والحشرات والحيوانات
السامة والتسمم بالتماس المباشر .
حيث إن عض او لسع بعض الحشرات والزواحف للإنسان وفرزها السم داخل
جسمه تسبب له اعراضا تسممية قد تكون شديدة الوطأة وقد تسبب له الموت
أحيانا وفيما يلي ندرس أهم تلك الحالات :
1) عضات الأفاعي :
الأفاعي نوعان منها السام ومنها الغير سام ويكون رأس الأفعى السامة دقيق
عادة وتتميز هذه الأفعى ببطء حركتها وعدم خوفها من الإنسان عندما تراه بل
تهرب منه بهدوء او لا تهرب أبدا أما الأفعى الغير سامة فتهرب بسرعة مذعورة
بمجرد رؤيتها للإنسان وهي ذات رأس كبير نسبيا .
أ- سمية الأفاعي :
تختلف سمية الأفاعي كثيرا حسب نوعها فمنها ما هو شديد السمية ومنها ما هو
دون ذلك وحوادث عضات الإفاعي لا تحدث إلا في النهار بشكل عام لأن الأفاعي
لا تتجول ليلا .
ب- الية انتقال السم من فم الأفعى للإنسان :
تختزن الأفعى السم في غدة خاصة موجودة في سقف الفم وتتصل هذه الغدة مع
نابين مجوفين موجودين في فكها العلوي بواسطة قناة خاصة ناقلة للسم وعند
العض تنغرس تلك الأنياب في جسم الضحية وهنا تتقلص الغدة اللعابية للحية
بقوة فيندفع السم الى داخل جسم الضحية لذلك تترك عضة الأفعى السامة علامات
تدل على انغراس انيابها الخاصة بها في حين لاتترك عضة الأفعى الغير سامة
اثرا لتلك الأنياب .
ت- تأثير سم الأفعى على الإنسان :
إن لدغ الأفعى للإنسان لايسبب الوفاة إلا في حالات قليلة فقط إذ لا تتجاوز نسبة
الموت واحد من كل خمسة ويتعلق ذلك بكمية السم الذي دخل الجسم وبمقدار فعاليته
وبعمر الملدوغ وصحته ومقدار تحمله لذلك السم وسرعة الإسعاف خاصة وان معفول
سم الأفاعي بشكل عام لا يبدا بعد العض مباشرة بل يتأخر لبعض الوقت .
ث- الأعراض
تسبب عضات الأفاعي السامة الأعراض التالية :
1- الما شديدا في موضع العض .
2- احمرار واضحا ينتشر حول موضع العض فينتفخ العضو المعضوض ويحدث
نزف داخلي تحت الجلد مكان العض .
3- عطش شديد وارتجاف الجسم .
4- تشنجات عضلية عامة .
5- يفقد المصاب وعيه ويهذي .
6- ينزف من فمه وأنفه ومعدته ومثانته .
7- يضعف النبض وتهبط الحرارة وتتسع الحدقتان .
ج- الإسعاف :
* على المسعف رفع معنويات المصاب وطمأنته والشد من
عزيمته بشكل فعال .
* جعل المصاب يستلقي على ظهره وبوضعية الراحة التامة وعدم السماح
له بالمشي او الركض .
* ربط الطرف المعضوض بشدة فوق منطقة العض ( اي بين مكان العض والقلب )
* تغسل منطقة العض بالماء الوافر والصابون دون فرك او تدليك .
* العمل على نقل المصاب الى المستشفى مع عدم ترك الرباط الضاغط لفترة
تزيد عن 15 - 20 دقيقة كحد اقصى بل يجب إرخاؤه بين الحين والحين لمدة
15-30 ثانية فقط لتأمين مرور الدورة الدموية .
* يستحسن تثبيت العضو المعضوض كتثبيت الكسر لأن ذلك يقلل من
سريان في الجسم .
* لا يعطى المصاب أية أدوية مسكنة .
إذا توقع المسعف بعض التأخير في الوصول إلى المستشفى
(أكثر من 20 دقيقة فإنه ينصح بإجراء ما يلي :
* يصنع عدة جروح بسيطة بواسطة شفرة حلاقة او سكين حاد بطول وعمق
سنتمتر واحد في مركز ثقبي العضة وحولهما .
* يعصر الجرح حتى يخرج منه اكبر كمية ممكنة من السائل المنساب .
* يغسل بماء وافر .
* تضميد الجرح ونقل المصاب الى المستشفى .

والحمد الله رب العالمين

يتبع

بسم الله الرحمن الرحيم

2) لسعات العقارب :
إن سم العقارب يشبه نوعا ما سم الأفاعي ولكن كمية السم الناتجة
عن لسعة العقرب أقل بكثير منها في عضة الأفعى لذلك نادرا
ما يموت الملسوع الا إذا كان صغيرا وضعيف البنية .
أ- الأعراض :
ينتج عن لسعة العقرب :
1- ألم شديد واحمرار في موقع اللسعة وتورم المنطقة حولها .
2- غثيان واقياء .
3- جفاف في اللق وعسر البلع .
4- تشنجات عضلية .
5- عطاس لعدة مرات .
6- يضعف النبض ويحدث تعرق غزير وتوسع حدقتي العينين .
7- دوخة وصداع .
ب- الإسعاف :
تتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الأفاعي

3) لسعات النحل والزراقط :

تكمن خطورة هذه اللسعات حين :
1- يتم اللسع قرب الحنجرة او داخل الفم او البلعوم لأن التورم
الذي يحدث صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي الى الوفاة .
2- وجود حساسية مفرطة تجاه السم .
3- عندما تحقن هذه الحشرات سمها في وعاء دموي يحدث
صدمة تحسسية عنيفة قد تؤدي الى الوفاة .
الإسعاف :
* تزال زبادي الحشرة بطرف الظفر أو بقطعة ورق دون ضغط .
* عصر مكان اللسعة حتى يخرج منه معظم السم .
* غسل مكان اللسعة بالماء والصابون .
* في الحالات الشديدة إرسال المصاب إلى المستشفى .

والحمد الله رب العالمين

يتبع

بسم الله الرحمن الرحيم

4) لدغة العنكبوت والحشرات :
لسعة العنكبوت العناكب أم اربع وأربعين تشبه بأعراضها لسعات
العقارب وتتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الافاعي .
أ- العوارض :
تظهر العوارض خلال 10دقائق على الشكل التالي :
1- ألم بسيط يشتد تدريجيا .
2- بياض وتورم مكان اللدغة .
3- ألم في البطن والظهر والمفاصل .
4- غثيان ازدياد اللعاب .
5- تعرق ضيق في التنفس تقلصات عضلية .
ب- الإسعاف :
* إجرات عامة وتتبع نفس الخطوات في اسعاف لسعات الافاعي .
5) عضة الكلب :
إذا عض الكلب مصاب بداء السعار إنسانا فإنه يلوث مكان العضة وينتقل
الفيروس إلى الإنسان مسببا مرضا خطيرا يؤدي إلى الوفاة ما لم يتم
إعطاء العلاج في الوقت المناسب .
الإسعاف :
* غسل الجرح جيدا بالماء والصابون او المطهرات .
* تجفف السائل بالشاش المعقم او النظيف .
* تغطية الجرح ونقل المصاب الى اقرب مركز طبي حيث
يعطى مصلا مضادا للكلب .
ملاحظة :
يجب إبلاغ المعنيين عن مكان الحيوان وإذا امكن إحضاره
لمعرفة نوع الجرثومة التي يحملها .
6) التسمم بالنباتات السامة بالملاسة :
تحوي أغصان وأوراق وثمار بعض النباتات (السماق والبلوط ) مواد تسبب
طفحا جلديا وحكاكا مزعجا إذا لامست جسم الإنسان واثناء حك المصاب للمناطق
التي لامست هذه النباتات تنتقل المادة السامة بو اسطة أصابعه وأظافره إلى
أمكنة أخرى .
الإسعاف :
* نزع ثياب المصاب .
* غسل المناطق المصابة بالماء والصابون لعدة مرات دون اللجوء الى الفرك والتدليك .
* دهن المناطق المصابة بمراهم مضادة للحساسية .
* إعطاء مسكنات للالام .
* في الحالات الشديدة ينقل المصاب الى المستشفى .
الحمد الله رب العالمين .