علاج الشخير أثناء النوم

علاج الشخير أثناء النوم

علاج الشخير أثناء النوم

الشخير اثناء النوم مشكلة تؤرق الجنسين !

اجريت دراسةانجليزية على الف زوج و أكد اكثر من نصف الخاضعين تقريبا الى ان الشخير يزيد الجدلو الشجار ، بينما قال واحد من بين عشرة ازواج ان الشخير يجعلهم يفكرون في الانفصال .

اكدت دراسة المانية ان العلاقة بين الشخير و امراض القلب و الدورة الدمويةاصبحت واضحة ، وان مرضى الشخير معرضون لارتفاع ضغط الدم و اضطرابات في ضربات القلبهذا الى جانب الصداع و الخمول وعدم الانتباه و التركيز و الميل الشديد الى النعاسوالنوم وفي اثناء النهار و احيانا اثناء قيادة السيارات مما يؤثر على الكفاءة فيالعمل، بل ان تأثير الشخير يمتد الى الكفاءة الجنسية .

مرض الشخير يحدثللرجال و النساء و الاطفال ، و لكن بنسبة تزداد عند الرجال فهناك 25% من الرجالمقابل 5% من النساء في سن قبل الاربعين ، و ترتفع عند سن الستين الى 65% في الرجالمقابل 45% في النساء .

ما اسباب الشخير؟

الشخير عبارة عن اصدار صوت مصاحب للتنفساثناء النوم بسبب ضيق في مجرى الهواء نتيجة تضخم الزوائد الانفية او حساسية ولحميات الانف او اعوجاج الحاجز الانفي ، مما يضطر المريض للتنفس من الفم و عند مرورالهواء امام سقف الحلق واة يحدث فيهما اهتزازات تسبب الشخير ، ويحدث ايضا بسبب سقوط سقف الحلق ، و تضخماة ، و ترهل عضلات البلعوم ، و قد يكونللوراثة دور للاصابة بهذا المرض ، و من اسباب الشخير ايضا التعب و الارهاق الذييؤدي الى النوم العميق فترتخي العضلات اكثر و بالتالي يحدث الشخير ، كما ان تناولالمهدئات والكحوليات يساعد على زيادة ارتخاء عضلات البلعوم و ضيق مجرى الهواء ممايؤدي الى الشخير و توقف التنفس اثناء النوم .

هل هناك علاقة بين البدانة و الشخير؟

نعم ، السمنة تصاحب نسبة عالية من مرضى الشخير لأنالدهون المترسبة في جدار البلعوم تعمل على تضييق مجرى الهواء اثناء النوم ، كما انالبدانة قد تتسبب في حدوث فترات توقف كامل للتنفس اثناء النوم ، تبدأ من عشر ثوانيو قد تطول الى ستين ثانية ، و تتكرر مرات كثيرة في الليلة الواحدة .

متى يحدث الشخير؟

عندما يزداد النوم عمقا يضيق مجرى الهواء عندالمريض بالشخير ، نتيجة زيادة ارتخاء العضلات و يحدث توقف التنفس تماما ، فيقلالاكسجين و تزيد نسبة ثاني اكسيد الكربون و تبدأ مراكز المخ في ايقاظه جزئيا اوكليا فتعود الى عضلات البلعوم قوتها فيزول انسداد مجرى الهواء و يستطيع المريضالتنفس و احيانا نجده يهب مستيقظا وهو يشعر بالاختناق ويبدأ في اخذ نفس عميق ،يعقبه انفاس متلاحقة ، ثم يعود للنوم مرة ثانية ، وفي معظم الاحيان لا يشعر المريضبهذه الدرجات و تتسبب في ايقاظ من حوله متصورين ان المريض في النزع الاخير بسببالاصوات التي يصدرها مرات عديدة في الليلة الواحدة والتي تشبه حشرجة الموت .

ما الجديد في علاجالشخير ؟

يعتمد العلاج اساسا على تشخيص اسباب الشخير ،باستخدام المنظار الضوئي و اجهزة الكمبيوتر الخاصة بقياس مقاومة الانف والبلعوم ومساحة مقاطعهما بدقة ، وفي دقائق معدودة في داخل العيادة الخارجية وذلك للتعرف علىسبب و مكان الانسداد .

كما اصبح بالامكان تحديد و تسجيل درجة الشخير و نوعهو درجة توقف التنفس و تأثير ذلك على تركيز الاكسجين بالدم و على ضربات القلب و نشاطالمخ اثناء نوم المريض بواسطة استخدام ما يسمى معمل النوم ( sleep lab ) . بعد ذلك يبدأ العلاجبواسطة الليزر , حيث إن نتائج هذا العلاج مشجعة جدا و يمكن إجراءه تحت مخدر موضعي ،كما ان المريض بنفسه يجب ان يشارك في العلاج و ذلك باتباع تعليمات محددة ، تبدأبتقليل الوزن و ممارسة بعض الانشطة الرياضية ، التي تساعد بشكل فعال في التخلص منالشخير ، و اعتياد النوم على احد الجانبين و تجنب النوم على الظهر و الابتعاد عنالتدخين و تعاطي الكحوليات والمنومات و مضادات الحساسية قبل النوم ، و الحرص علىتناول كوب من الشاي او الكولا قبل النوم لأنهما يرفعان من درجة التنبيه لعضلاتالبلعوم لتقلل من درجة ارتخاءها .

كيف يمكن معالجة انسداد الانف المزمن بواسطة الليزر

يستخدم الليزر ايضا في علاج بعض امراض الانف ، مثلحالات تضخم غضاريف الانف ، التي تصيب المريض بانسداد مزمن و بالتالي صعوبة فيالتنفس ، وكانت هذه الحالة تعالج بالجراحة التقليدية فالآن اصبح من الممكن اجراءهذه الجراحة بواسطة الليزر تحت مخدر موضعي بدون حدوث أي نزيف من الانف او آلاماثناء او بعد العملية و بدون حاجة الى حشو انفي .

في كثير من الحالات يكونسبب انسداد الانف المزمن هو اعوجاج في الحاجز الانفي بالاضافة الى تضخم الغضاريفالانفية ، وهذه ايضا يمكن علاجها باستخدام الليزر ، حيث يتم إزالة الجزء المعوج منالحاجز الانفي و الجزء المتضخم من الغضاريف الانفية في الوقت نفسه بدقة و سرعةفائقة .

متى يمكن تصغيرحجم اللوزتين باستخدام الليزر ؟

احيانا بسبب تضخماللوزتين يكون ازالة اللحمية الموجودة خلف الانف في الاطفال غير كافي للتغلب علىصعوبة التنفس و الشخير اثناء النوم و مشاكل تهوية الاذن الوسطى عن طريق قناةاستاكيوس و صعوبة البلع التي قد تؤدي الى تأخير النوم لديهم وفي هذه الحالة يمكناستعمال الليزر في تصغير حجم اللوزتي المتضخمتين و يستطيع هؤلاء الاطفال مغادرةالمستشفى في اليوم نفسه .

أ . د . محمد الدماطي
استشاري الانف والاذن و الحنجرة و زميل كلية الجراحين الامريكية