النزلة المعوية الحادةعند الاطفال

**التعريف**
هى عملية يصحبها إسهال شديد تصل إلى ثلاثة مرات أو أكثر خلال 24 ساعة ويكون هذا الاسهال مائى القوام وعادة يكون لونه مائل للخضار..وقد يكون الاسهال مرة واحدة ولكن مصحوب بدم أو مخاط أو صديد...
**ألاسباب**
-عادة تكون نتيجة عدوى وهذة العدوى إما أن تكون :-
1-فيروسية ..بسبب روتا فيرس،ادينو فيرس،انترو فيرس.
2-بكتيرية..والعدوى البكتيرية نوعان ..
a-بكتريا تسبب إسهال دموى ...و منها شيجلا،سالمونلا،اى كولاى
b-بكتريا تسبب إسهال مائى....ومنها جياردا لمبيا،فبريو كوليرا..
**وقد يكون الاسهال ليس بسبب عدوى وإنما يكون بسبب خطأ فى التغذية.وهذا الخطأ قد يكون..
a-زيادة تركيز جرعة الللبن
b-طعام غير مناسب أثناء الفطام
**أهم ألاعراض**
الجفاف
-وهى عملية فقدان الماء والالكتروليتس من الجسم..
**وأهم أعراضها...
1-نقصان فى جميع إفرازات الجسم.البول،العرق،الدموع،اللعاب
2-عطش شديد،جفاف الفم،غوران العين
3-ترجيع شديد
***تصنيف الجفاف***
نصنف الجفاف كى نستطيع التعامل مع المرض..
*النوع الاول* A
-وتكون فيه حالة الطفل العامةهادئة ويستجيب لإشارات الطبيب،
-والعين طبيعية،
-ويستطيع الشرب،
-وعند شد جلد البطن يعود سريعاّ لما كان عليه..
**علاج النوع الاول**-الطب التكميلى-
-العسل مذاب فى ماء دافى-
1-نشرت مجلة BN الانجليزية عام 1985 دراسة على 169 طفلا مصابا بالتهابات المعدة والامعاء واعطى 80 طفلا المحلول العادى مضافا اليه 50 مل من العسل بدلا من الجلوكوز وجد الباحثون ان الاسهال الناجم عن الالتهاب استمر93 ساعةعند اللذين لم يعطوا العسل فى حين شفى اللذين اعطوا العسل فى وقت اقل 58 ساعة..
-الطب الحديث-
-محلول معالجة الجفاف
2\1 فنجان للاطفال اقل من سنتين بعد كل عملية اسهال
1 فنجان للاطفال اكثر من سنتين بعد كل عملية اسهال
مع مراعاة ان يوضع المحلول حوالى 10 دقائق فى الثلاجة كى يقل طعم ملوحة المحلول
-ينسون فى ماء دافى مع مراعاة ان يكون محتواهة من السر قليل
- سبرايت بعد نزع الصودا منها
-اطعمة تكميلية معده للنزلات مثل ميلوبا او بيبى كينج
-الاطفال اللذين يرضعون طبيعياّ لا توقف الرضاعة، واللذين يتناولون البان صناعية تتم تظبيط الجرعة والتركيز لهم
-عادة ما يفضل الاطباء اعطاء جرعات من المضادات الحيوية كى يمنع من حدوث التهابات بكتيرية ثانوية
*النوع الثانى*B
-وفيه تكون حالة الطفل العامة غير مرتاحة ويظهر عليةه علامات الاعياء
-العين غائرة
-القابلية للشرب عطشان دائما ويشرب بصعوبة
-عند شد جلد البطن يعود الجلد ببطىء
*علاج هذا النوع*
-علاج هذا النوع يكون تحت اشراف مستشفى الاطفال
-يكون الطفل تحت عناية المستشفى لمدة 4 ساعات ،محلول معالجة الجفاف 75ml/kg بمعدل معلقة كل دقيقة
-اذا كان هناك نرجيع شديد يتم تعليق المحلول الوريدى كالاتى
تكون الكمية 75ml/kg وتقسم الجرعة كالاتى
-جرعة صدمية وتكون 3/1 الجرعة تقريباّ وهى عبارة عن رينجر لكتات وتؤخذ خلال نصف ساعة.
-جرعة تعويضية وتكون 3/2 الجرعة تقريباّ وهى عبارة عن جلوكوز 5%
*النوع الثالث*
-وفيه تكون حالة الطفل العامة منهكة يكاد يكون فاداّ للوعى
-العين غائرة تماماّ
-القدرة على الشرب لايستطيع تناول الشراب
-شد جلد البطن يعود ببطء شديد
*علاج هذا النوع*
يعالج بمحاليل وريدية كما فى النوع الثانى..

عافانا الله واياكم من كل مكروه

يعطيكى الف عافيه حبيبتى