** الهستيريا **

الهستيريا

إن كلمة هيستريا يونانية الأصل وقد استعملت في طب أبيقراط وكانت تعني مرض يظهر بقوة سببه إنتقال الرحم وتجوله داخل العضوية لذلك فهذا المرض كان محصوراً بين النساء وطبعاً فإن هذا خطأ عظيم.

إن كلمة هيستريا بمعناها الحالي والصحيح تعني إضطراب حركي أو حسي (اضطراب تحويلي) أو اضطراب في الذاكرة (اضطراب تفككي) لاأساس فيزيولوجي له وإنما أساسه وجود صراع يسبب قلق لايصل إلى مرحلة الحل ولذلك فهو يكبت ويدفع بعيداً عن ساحة الشعور. وهكذا فالشخص الهيستيري يدافع عن نفسه بإظهار عطل أو عجز حركي أو حسي أو خلل بالذاكرة وهنا عمل اللاشعور الذي يُظهر العجز لتفادي مواجهة القلق الناتج عن الصراع.

والحال هذه يكون المريض راضياً بحالته التي هو عليها حيث أنها خلصته من أخطار الصراع الداخلي. ولذلك فلا يهمه كثيراً أن يخلص من مرضه ولا يسعى وراء العلاج لأن اتصاله بالواقع لم يتأذى ولم يصيبه عطل هام أما العطل الحاصل لديه فيجنبه ما يريد لا شعوره تجنبه.

أعراض الهيستريا:
الأعراض التحويلية: أعراض حركية كالمعاناة من الشلل في أي جزء من الأجزاء الواقعة تحت الضبط الحركي، أو فقدانه القدرة على استعمال الحبال الصوتية، سعال، تقيؤ، أو تشنج يعضلة المثانة.

أعراض حسية: مثل شكوى المريض من فقدان الحس باليدين أو فقد القدرة على السمع والشم والتذوق وأحياناً العمى الجزئي أو الكلي. كما تظهر في بعض الحالات زيادة بالغة بالحساسية أو حكة شديدة.

أعراض حشوية: كأوجاع المعدة، الحازوقة، ضعف الشهوة للطعام.

وغير ذلك من الأعراض الجسمية ..

الآعراض التشنجية: وهي نوبات من التشنج والإغماء تستمر بضع دقائق يقوم الهيستيري من خلالها بعراك وحركات تشبه ما كان يقوم به أو يلزمه في مرحلة الصراع والقلق التي لحقت بها حالة الهيستيريا مع إختلاط النوبة بالثورات الكلامية والصراخ والضحك والبكاء والنحيب.

إلا أن المصاب لايفقد شعوره تماماً بل يبقى واعياً لما يحيط به لدرجة إنتقائه موضع الوقوع إذا أراد حتى لا يؤذي نفسه.

الأعراض التخلخلية (التفككية): وتكون الغلبة فيها للأعراض النفسية والعقلية ومنها:

1. فقدان الذاكرة: ومنه الجزئي المتمثل بجزء معين من ذكرياته وأهمها التي سبقت مباشرة الأعراض الهيسترية لديه أو ربما بفترة من فترات حياته المؤلمة أو ربما ما يتصل بأشخاص و أمكنة معينة.

2. التجوال والتشرد: وهو نسيان المريض هويته لفترة من الزمن وهروبه من مكان إقامته المعهود إلى مكان آخر. وشروده هذا يمكن أن يكون لساعات وأحيان يمتد لسنوات.

3. السير أثناء النوم: ولكن هذا النوع من الشرود محدود بالمكان والزمان وهو ينطوي على إجراء واقعي لجانب أو أكثر من حالة معينة بالذات كانت العامل المباشر وراء الهيستريا.

4. إضطراب الإدراك و المعرفة: يُظهر الهيستيري اضطراباً في إدراكه لما يحيط به فقد يهذي مدعياً سماع أصوات تحادثه وتناديه وقد يتوهم من أن أحداً يلاحقه و يتتبعه.

5. إزدواج الشخصية: وهو وجود شخصيتان أو أكثر للشخص الواحد يتوالى وجودهما فيه. وكل شخصية هي نمط يختلف عن الآخر، يظهر عليه الشخص ويكون ظهور النمطين أو الثلاثة بشكل غير منتظم زماناً ومكاناً.

إن هذا الإزدواج هو هروب الشخص من ذاته لذاتٍ أخرى ينزع إليها من غير أن يعترف بذلك مع نسيانه ما كان عليه في الشخصيات الأخرى. ويغلب على من يقع في الإزدواج بالشخصية أن تظهر لديه في وقت مبكر من شبابه حالات الإغماء وأشكال من النوبات وبعض المظاهر الأولية للهيستريا.
العوامل المسببة للهيستيريا

الإنهاك العصبي الشديد: هذا الإنهاك عند بعض الأشخاص يجعل الخبرات الجديدة غير قادرة على التآلف مع الخبرات السابقة و بالتالي يتم إنفصالها عن وحدة الشعور أي التركيب النفسي العام.

أنماط الشخصية: كما فسرها العالم بافلوف مثلاً .. هي أربعة أنماط: المندفع، الخذول، النشط المتزن، والهادئ المتزن. والمعلوم أن نسبة إصابة الخذول بالهيستريا أكثر بكثير من الأنماط الآخرى.

ضعف القشرة الدماغية: حيث يكون المريض جاهزاً لإظهار المرض وتقبل الإيحاء وشدة الإنفعال. أما تقبل الإيحاء فهو يرتكز حتماً على اتجاه الخلايا العصبية في قشر الدماغ نحو الكف والإستكانة، وكذلك ترتبط شدة الانفعال بعمل المراكز العصبية ما تحت القشرة.

ظاهرة الكبت: وهنا علينا فهم الهيستريا من خلال العوامل المباشرة والخبرات السابقة التي تطورت تدريجياً على فترة من الزمن لدى شخص اعتاد الدفاع عن نفسه ضد معاناة القلق بكبت الذكريات المؤذية أو كبت النزعات الجنسية أو العدوانية أو بإظهار بعض المظاهر الفيزيولوجية.

إن هذا الاعتياد والإلفة هو تربة صالحة لدى الشخص لظهور الهيستريا أمام ظرف قاسي و جديد.

التنشئة الإجتماعية: لابد من ذكر التنشئة الإجتماعية فالمصاب بالغالب قليل النضج إجتماعياً ولديه نقص في تناسق سلوكه الإجتماعي. وأحياناً يكون للرعاية الزائدة التي يمنحها الوالدان أيام الطفولة والنزوع الإتكالي الذي ينشأ لدى الطفل، تأثيراً كبيراً نحو الإصابة بالهيستريا.

وأخيراً .. بعض الباحثين تحدثوا عن الوراثة لكن الدراسات المختلفة لم تؤيد وجود عامل مباشر من هذا النوع، يضاف إلى أن النظر إلى الهيستريا على أنها آلية دفاعية تتطور مع حياة الفرد يتعارض مع الميل إلى جعل العوامل الوراثية بين فئة العوامل الأساسية المسؤولة عن تكوين الهيستريا.

معالجة الهيستيريا:
يفيد استخدام التنويم المغناطيسي (الإيحائي) وطريقة التداعي الحر. كما تفيد الأساليب الإيحائية العامة في إزالة الأعراض المرضية. ومن الضروري تطبيق أساليب المعالجة الفيزيائية في حالات الشلل أو الضعف العضلي الهستريائي. وأيضاً البدء بإعادة التأهيل الإجتماعي وتنمية مهارات الشخصية التكيفية وتعديل ظروف البيئة وأساليب الأهل باتجاه زيادة مسؤولية المريض والتخفيف من اعتماديته على الآخرين وعلى الأعراض المرضية. كما يمكن استعمال بعض العقاقير الخاصة والأدوية النفسية في بعض الحالات